| * |
| Nombre de visiteurs par semaine sur votre site (clients, fournisseurs...) : | |
| Vous êtes déjà equipé en distributeurs automatiques ? Précisez le matériel dont vous disposez : | |
| Distributeurs de boissons chaudes : | OuiNon |
| Si oui, nombre : | |
| Distributeurs de boissons froides : | OuiNon |
| Si oui, nombre : | |
| Distributeurs de confiseries, snacks... : | OuiNon |
| Si oui, nombre : | |
| Si autre, précisez : | |
| Boissons chaudes : | |
| Boissons fraîches : | |
| Confiseries, snacks... : | |
| Pour quelle formule souhaiteriez-vous opter ? | |
| Comment souhaiteriez-vous exploiter les distributeurs ? | |
| S'il y a plusieurs sites de maintenance ou de livraison, précisez, pour chaque site, la ville et le département : | |
| A quelle date souhaiteriez-vous la première mise en service ? | |
| Code postal du projet | * |
| Votre email | * |
| Vous êtes | d'une entreprised'un particulier* |
| Civilité | MmeMlleM.* |
| Nom | * |
| Prénom | |
| Téléphone domicile | * |
| Téléphone bureau | * |
| Téléphone portable | * |
| Fax | |
| Adresse | * |
| Votre code postal | * |
| Pays | |
| Délai de réalisation de votre projet | |
| Vos jour(s) de préférence | |
| Vos horaires de préférence | |
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